从“患者奔波到处跑”到“专家来到家门口”，这一转变与一件提案有关

“真好！家门口就有大医院的医生(yīshēng)来做手术，不用跑几十公里转到市区了，省钱(shěngqián)又省心。”在江苏张家港市(zhāngjiāgǎngshì)第六人民医院骨科病房里，患者徐阿姨看着术后检查的片子，露出久违的轻松与笑容。

2024年(nián)底，家住张家港市锦丰镇的徐阿姨因交通事故导致腰椎骨折、胫骨平台骨折。如此严重的损伤如今已不用辗转寻医，在张家港当地就可以享受到优质的医疗服务(fúwù)。为徐阿姨做手术的，正是苏州县级市（区）首批(shǒupī)三甲综合(zōnghé)医院——张家港市第一人民医院骨科(gǔkē)副主任医师朱寅。他介绍：“2024年7月开始(kāishǐ)，从市一院到市六院开展骨科共建帮扶工作，已经在这里进行了(le)单边穿刺的椎体成形术，上、中胸椎骨折治疗等手术。”

从“患者奔波到处跑”到“专家来到家门口”，这一转变，是苏州市以县域医共体赋能(fùnéng)基层医疗(yīliáo)取得实效的生动写照。变化离不开(líbùkāi)张家港市东城社区卫生服务中心副主任、民革张家港市基层委一支部主委(zhǔwěi)李丽娟主笔的一件提案。

李丽娟是一名长期(chángqī)扎根在基层(jīcéng)、服务于一线(yīxiàn)的(de)医护工作者(gōngzuòzhě)。对县域医共体建设带来的变化，她最先敏锐感知，但同时也深刻感受到基层医疗机构在医共体内部面临的难题。“当时，医共体内部有一些关系还没理顺。我们还是要抱着求人办事的姿态寻求合作，凭‘个人交情’寻找帮扶专家。牵头医院下派的专家多是专科医生，我们基层更(gèng)需要全科医生。”

2024年10月，苏州市(shì)政协制定《关于(guānyú)开展提案选题调研(diàoyán)培育(péiyù)高质量提案的工作方案》，市政协领导带领分管专委会，邀请所联系相关界别委员，走访调研对口党政部门单位，引导各界别培育形成高质量集体提案。创新探索在市各民主党派、工商联、有关人民团体和有条件的界别中建立提案工作小组，集智攻关，多献良策。市政协主席朱民召开高质量提案培育专题会议(zhuāntíhuìyì)，研究(yánjiū)界别集体提案培育工作，提出具体指导意见，要求“选题好、切口准、分析透、建议(jiànyì)实”。

恰逢其时，李丽娟把本职工作(běnzhígōngzuò)中遇到的难题和(hé)调研积累的实际情况带到了民革苏州市委会。

“近年来，我们打造‘中山议政会’，面向全市民革(míngé)(míngé)党员征集提案(tíàn)。李丽娟的这件提案当时在讲评过程中，获得评委一致肯定。近年来，民革市委会获得市领导重点(zhòngdiǎn)督办的提案，也都首先在‘中山议政会’上有优异成绩。”民革苏州市委会副主委李天戟介绍。

经过“中山议政会”筛选(shāixuǎn)，民革苏州市委会提案工作小组又经过多次深入研究、反复打磨文字，在2025年1月(yuè)召开的市政协十五届(shíwǔjiè)四次会议期间，民革苏州市委会提交(tíjiāo)了《关于推动我市紧密型县域医共体建设的建议》集体提案。提案被(bèi)列为市政协十五届四次会议重点提案，由朱民领办督办。

“这件提案与(yǔ)我们的工作重点不谋而合(bùmóuérhé)，我们第一时间与提案提出单位沟通交流。”提案主办单位市卫生健康委主任章鸣林表示。提案主办、协办单位通过电话及线上联系、主动登门走访、实地调研等多种形式，围绕(wéirào)提案持续协商(xiéshāng)，共谋良策。

市政协也充分发挥自身优势，坚持商以求同、协以成事，不断从民主协商中凝聚智慧和力量。2025年4月，朱民率调研组赴第二个试点县级市（区）——吴江区，开展重点提案督办活动，邀请民革界别政协委员(zhèngxiéwěiyuán)与市卫生健康委、财政局、医保(yībǎo)局等(júděng)相关部门，实地察看吴江区松陵卫生院、苏州市第九(dìjiǔ)人民(rénmín)医院，详细(xiángxì)了解医共体内部建设、运营管理等情况。

委员们发现，提案提出的(de)不少建议被吸收采纳，“之前推进过程中(zhōng)遇到的问题，九院在合作中创新开设联合病房，让医疗卫生服务更加同标(tóngbiāo)同质了。”

针对提案反映的难点堵点，提案主办、协办部门密切联动，围绕推进(tuījìn)医保基金(jījīn)总额(zǒngé)付费、医疗服务资源共享、医共体信息化建设、重点人群健康管理(guǎnlǐ)、优质资源下沉(xiàchén)五大方面，加大(jiādà)改革(gǎigé)力度，出台了一系列务实举措(jǔcuò)，进一步加快了实现县域医共体“八统一”管理的步伐。“我们充分考量各县市区医共体建设方式的差异，引导各地因地制宜地制定医共体医保支付政策。目前，张家港市出台了医共体医保基金总额付费实施方案，为其他县市区提供可借鉴、可复制的先行路径。”提案协办单位市医保局局长施燕萍介绍。

“紧密型县域医共体建设是一项系统性改革。市政协要(yào)充分发挥智力密集、联系广泛的优势，为增进人民(rénmín)群众健康福祉贡献(gòngxiàn)智慧(zhìhuì)和力量。”朱民表示，下一步，将持续跟踪督办提案，深入开展办理协商，适时开展提案办理“回头看”，推动提案办理由“答复满意”向“落实满意”转变，力促提案“办好一件、受益一片(yīpiàn)”。

记者手记

兼顾各方 小步快(kuài)跑(pǎo)

在工作中，时(shí)常会接触到一些人。他们能够(nénggòu)(nénggòu)发现问题，但在分析问题、提出建议时，却不够全面。这往往与他们掌握信息(xìnxī)不足等因素有关。苏州市政协(zhèngxié)探索建立提案工作小组，民革苏州市委会打造的(de)“中山议政会”，汇集了各方智慧，有助于全面分析问题、提出合理(hélǐ)建议。

在采访李丽娟时，我注意到，她始终心态(xīntài)平和。她坦言，医共体依然有需要改善的地方，“不过总归比过去好”。而通过这次提案办理(bànlǐ)，也坚定了她继续通过提案等方式，推进基层卫生事业发展的信心。

兼顾各方，小步快跑。这个提案背后，可以看出提案工作的两点经验。相信兼顾各方的利益，能够团结各方共同小步快跑，而小步快跑带来的成绩，也有利于更好地分配各方利益。